제품 이름:
이 제품의 주요 성분에는 황산성분인 다성분 항생제인 C1, C1a, C2a, C2 및 기타 성분이 포함되어 있습니다.
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이 제품은 무색 또는 거의 무색의 투명한 액체입니다.
약리학 및 독성학
이 제품은 아미노글리코사이드 항생제입니다. 이 세균은 다양한 그램 음성 박테리아와 그램 양성 박테리아에 좋은 항균 효과를 가지고 있습니다. 대장균, 클렙시엘라, 프로테우스, 살모넬라, 시겔라, 시겔라 등 다양한 장박테리아에 좋은 항균 효과를 가지고 있습니다. 장공포증, 세르리아아, 녹농균 은 항균 효과가 좋습니다. Neisseria 및 Haemophilus influenzae는 이 제품에 어느 정도 민감합니다. 또한 브루셀라, 예르시니아 페스, 아세트오박터 및 캄필로박터 태아에게 일정한 영향을 미칩니다. 이 균주는 포도상구균(황색포도구균 및 응고효소 음성 포도상구균 포함)에서 메티실린 민감성 균주의 약 80%에 좋은 항균 효과를 보이지만 대부분의 메티실린 내성 균주가 이 이 제품에 내성을 가지고 있습니다. 폐렴연쇄구균과 연쇄구균에 미치는 영향은 매우 낮으며 대부분의 장구균은 이 제품에 내성이 있습니다. 이 제품을 β-락탐과 함께 사용하면 대부분의 경우 시너지 항균 효과를 얻을 수 있습니다.
이 제품의 작용 기전은 박테리아 리보솜(bacterial ribosome)의 30s 아단위에 결합하고 박테리아 단백질의 합성을 억제하는 것입니다. 최근 몇 년 동안 그램 음성 바실리는 젠타마이신(gentamicin)에 대한 저항력이 유의하게 증가하였습니다.
약동학
이 제품은 근육내 주사 후 빠르고 완전히 흡수되어 0.5 ~ 1시간 내에 최대 혈장 농도(Cmax)에 도달합니다. 혈액 제거 반감기(T1/2b)는 약 2-3시간이며 신장 기능이 손상된 환자는 상당히 오래 걸릴 수 있습니다. 단백질 결합률이 낮습니다. 이 체내 다양한 조직 및 체액에 분포되어 있고, 신피질 세포에 축적되어 있으며, 태반 장벽을 통해 태아에 들어갈 수 있으며, 혈액-뇌척수액 장벽을 통해 뇌 조직 및 뇌척수액에 쉽게 들어갈 수 없습니다. 이 물질은 체내에서 대사되지 않으며, 소변 내에 사구체여과작용을 통해 시제품으로 배설되며 투여 후 24시간 내에 50%~93%의 배설물을 배출합니다.
혈액투석과 복막투석은 혈액에서 상당한 양의 약물을 제거하고 반감기까지 크게 줄일 수 있습니다.
표시
1.대장균, 클라인시엘라, 장로박터, 프로테우스, 세르테이아, 등 민감한 그람 음성 바실리 치료에 적합 패서도노나스 에어루기노사 및 포도상구균 메티실린 민감성 균주 패혈증, 하기도 감염, 장 감염, 골반 감염, 복부 감염, 피부 및 연조직 감염, 복잡한 요로 감염 등과 같은 심각한 감염. 복부 감염 및 골반 감염 치료 시 항무산소 약물과 함께 사용해야 합니다. 임상 진료에서는 젠타마이신 및 기타 항균성 약물을 병용합니다. 페니실린(또는 아피실린)과 함께 사용하면 장구균 감염을 치료할 수 있습니다.
2.뇌수막염, 뇌실 등과 같은 민감한 세균에 의해 발생하는 중추신경계 감염에 사용할 경우 이 제품의 경막내 주사를 보조 요법으로 동시에 사용할 수 있습니다.
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1.희석한 후 성인 근육내 주사 또는 정맥 주사, 80mg(80,000단위) 한 번 또는 체중에 따라 1 ~ 1.7mg/kg, 또는 매 8시간마다 한 번 5mg/kg 한 번, 24시간마다 한 번. 치료 과정은 7-14일입니다. 정맥주사용 시 0.9% 염화나트륨 주사 또는 5% 포도당 주사 용량 50 ~ 200ml를 추가하십시오. 정맥내 주입 중에 하루에 한 번 주입되는 액체의 양은 300ml 미만이어야 하므로 약물 용액의 농도가 0.1%를 초과하지 않도록 신경근 차단이 발생하지 않도록 30-60분 내에 용액을 천천히 주입해야 합니다.
2.소아 근육 주사 또는 희석 후 정맥 주사, 2.5mg/kg 한 번, 12시간마다 한 번, 또는 1.7mg/kg 한 번, 8시간마다 한 번. 치료 과정은 7-14일이며, 이 기간 동안 특히 신생아나 영아의 경우 혈액 약물 농도를 가능한 한 많이 모니터링해야 합니다.
3.심내 및 심실내 투여 용량은 성인 및 소아에 대해 4 ~ 8mg입니다
(3개월 이상) 1 ~ 2mg 한 번, 2 ~ 3일에 한 번. 주입 중에 약제를 0.2% 이하의 농도로 희석한 다음 5ml 또는 10ml 멸균 주사기로 펌핑합니다. 요추천자(lumbar puncture) 후, 먼저 주사기로 상당한 양의 뇌척수액을 주입합니다. 펌핑 중에 버튼을 눌러 모든 약물 용액을 제거합니다. 3~5분 내에 천천히 주입합니다.
신장 기능이 저하된 환자에 대한 용량: 정상 신장 기능이 있는 환자의 경우 8시간마다 한 번씩 정상 용량은 1 ~ 1.7mg/kg이고 크레아티닌 청소율은 10 ~ 50ml/min이며, 정상 용량의 30 ~ 70%에 한 번씩 12시간마다 한 번씩, 크레아티닌 청소율이 10ml/min 미만이면 24 ~ 48시간마다 정상 용량의 20 ~ 30%를 투여합니다.
크레아티닌 청소율은 다음과 같이 환자의 혈액 크레아티닌 값에서 직접 측정하거나 계산할 수 있습니다.
(140세) × 표준 중량(kg)
성인 남성 크레아티닌 청소율 = ---다른 사용자 수/별/별/별/별/별/별/별/별/별/별/별/별/별/별/
72 × 환자의 혈청 크레아티닌 농도(mg/dl)
(140세) × 표준 중량(kg)
또는 = ---를 사용하여-를-를-를-를-를-를-를-를-를-를-를-를-를-를
환자의 혈청 크레아티닌 농도 50 × (umol/L)
(140세) × 표준 중량(kg)
성인 여성 크레아티닌 청소율 = ---의별/의별/의별/의별/의별/의별/의별/별/미별/미정률 =-의별/의별
72 × 환자의 혈청 크레아티닌 농도(mg/dl)
(140세) × 표준 중량(kg)
또는 ==--를 사용하여/또는-를-를-를-를-를-를-를-를-를-를-를-를-를-를-를-를
환자의 혈청 크레아티닌 농도 50 × (umol/L)
혈액투석 후 감염도에 따라 성인에게 체중에 따라 1 ~ 1.7mg/kg을 투여할 수 있으며 3개월 이상 소아에게는 한 번 2 ~ 2.5mg/kg을 투여할 수 있습니다.
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