제품 정보:
제품 이름 |
Quinine Sulfate 태블릿 |
사양 |
300mg |
패키지 |
10 * 10/상자 |
스토리지 |
시원하고 건조한 곳 |
보관 수명 |
2년 |
사용 |
말라리아 |
표시:
클로로퀸 내성 및 다약물 내성 균주로 인한 팔치팔륨 말라리아 치료에 사용됩니다. 또한 vivax 말라리아 치료에 사용할 수도 있습니다.
유해 반응:
1.키닌 하루 1G 이상 또는 장기간 사용 시 시실산 반응과 유사한 시친코나 반응이 나타나는 경우가 많습니다. 이명, 두통, 메스꺼움, 구토, 시력, 청력 손실 및 기타 증상 심한 경우 일시적 난청이 있으며 퇴출 후 회복될 수 있다.
2.24시간 내에 4G를 초과하는 용량을 투여하면 신경 조직이 직접 손상되고 망막 혈관이 수축되어 시야, 복시 및 근시가 감소하게 됩니다.
3.위의 반응이 악화되는 것 외에도, 고용량 중독은 심근을 억제하고, 난치기를 연장하고, 전도를 늦추고, 심근의 수축력을 약화시키고, 말초 혈관이 확장되며, 때때로 갑자기 혈압이 떨어지거나, 느리게 또는 얕은 호흡, 발열, 과민성, 섬망 등을 유발할 수 있습니다. 그 중 대부분은 호흡기 마비로 사망합니다.
4.키닌의 치사량은 약 8G입니다.
5.일부 환자는 퀴닌에 매우 민감하며 소량 키닌은 심각한 시노나 반응을 유발할 수 있습니다.
소량 키닌을 사용하는 소수의 팔치과자 말라리아 환자는 급성 용혈(검은 소변 발열)을 초래할 수 있습니다.
7.키닌은 피부 발진, 가려움증, 천식 등을 유발할 수도 있습니다
주의가 필요한 사항:
1.천식, 심방세동 및 기타 심각한 심장질환, 포도당-6-인산 탈수소효소 결핍, 월경 기간 중 여성은 주의해야 합니다.
2.진단의 간섭: 키닌은 17 히드록시스타로이드 결정에 방해가 될 수 있습니다.
약물 상호작용:
1.퀴닌의 흡수는 산성제 및 알루미늄에 함유된 제제를 사용하여 지연시키거나 줄일 수 있습니다.
2.키닌과 함께 사용하면 항응고제 효과가 향상될 수 있습니다.
3.시실린 및 튜불닌과 같은 근육 이완제는 키닌과 수축할 때 호흡기 우울증을 유발할 수 있습니다.
퀴니딘과 퀴닌을 함께 사용하면 시노나 반응이 증가할 수 있습니다.
5.중탄산나트륨 등의 소변 알칼레이저는 신장 세뇨관에서 키닌의 재흡수를 증가시켜 키닌 농도 및 혈액 독성을 높일 수 있습니다.
6.비타민 K와 함께 키닌의 흡수를 증가시킬 수 있습니다.
7.이 성분에는 이네티누와 현기증을 유발할 수 있으며, 이 성분에는 부크리진, 시클리진, 메클리진, 페노티아진, 티아지올, 트리메틸벤자마이드와 아미노글리코시드
니페디핀과 결합하면 프리키닌의 농도가 증가합니다.
약리학 및 독성학:
Quinine은 일종의 퀴놀린 유분(quinoline im유도)으로서, 플라스모디아의 DNA와 결합하여 복합체를 형성하고, DNA 복제 및 RNA 전사를 억제하여 플라스모디아의 단백질 합성을 억제합니다. 또한 Quinine은 플라스와우럼의 산소 소비를 줄이고, 플라스와우스모디아의 포스포릴아제에 저항하며, 포도당 대사에 방해가 될 수 있습니다.
Quinine은 또한 말라리아 안료 응집을 유발하지만 느리게 발생하고 큰 덩어리를 형성하지 않으며 종종 세포 사망을 동반합니다. 전자 현미경을 통해 원생동물로 된 핵과 외막이 부어 있었고 작은 액포가 있는 것으로 나타났습니다. 작은 진공청소기의 혈액 세포 입자 응집은 클로로퀸의 안료 응집과는 다릅니다. 혈액에서 특정 키닌 농도가 파라세동된 적혈구가 조기에 파열되어 schizont가 성숙하지 못하게 할 수 있습니다.
긴 치료로 대수막 말라리아를 치료할 수 있지만, 대수막 말라리아의 가메테오필리에 직접적인 영향을 미치지 않으므로 전염을 멈출 수 없습니다.
약동학:
경구 투여 후 흡수력이 빠르고 완전합니다. 단백질 결합률은 약 70%였습니다. 간, 폐, 신장, 비장, 골격근 및 신경 조직에서 가장 낮은 농도로 가장 높은 농도가 발견되었습니다. 혈중 농도는 첫 투여 후 1-3시간 만에 최고치에 도달했고 T1/2는 8.5시간이었습니다. 키닌은 간에서 소산화되어 분해되며 빠르게 실패합니다. 대사물과 소량의 원생 약물(약 10%)이 신장을 통해 배출됩니다. 약물 복용 15분 후 소변에 나타나며, 거의 모든 약물이 24시간 후에 배출됩니다. 따라서 퀴닌은 누적되지 않습니다.