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PLDD 레이저 수술이란?
경피적 레이저 디스크 감압(Percutaneous laser disc decompression, PLDD)은 레이저 프로브를 추간판 공간에 삽입하고 감압과 신경변조를 달성하기 위해 레이저 에너지를 가하여 통증을 완화하는 수술입니다. PLDD는 환자의 통증을 크게 줄이고 신경학적 결손을 회복하기 위해 경피성 추골 수술 범주에 속하는 최소 침습 수술입니다. 국소 마취 하에 수행됩니다. 부드러운 원반 조직에 맞게 조정된 흡수 에너지 계수를 가진 특수 설계된 레이저 추가적인 열 손상 없이 디스크로부터 물이 증발되도록 하기 위해 특정 양의 열이 전달되므로 감압이 달성되고 탈장 재발을 방지하는 안정적인 반월상 반흔이 생성됩니다.
PLDD는 국소 마취만 사용하여 외래환자를 기준으로 최소한의 침습적 레이저 치료입니다. 시술 중에 레이저 빔이 디스크의 작은 부분을 증발시켜 압축을 풉니다. 환자는 일반적으로 테이블에서 내려 집에 가.. 병원 입원 기간이 없고 회복 기간이 길지 않으며 PLDD의 경우 수술 비용보다 수천 달러 적다.
PLDD 치료는 국소마취만 사용하여 외래 환자별로 수행합니다. 시술 중에 엑스레이 지침에 따라 탈장 디스크에 얇은 바늘을 삽입합니다. 광학 섬유는 바늘을 통해 삽입되고 레이저 에너지는 섬유를 통해 전달되어 디스크 핵의 작은 부분을 증발시킵니다. 이 경우 탈장(hernation)을 신경근에서 멀리 끌어내는 부분 진공이 형성되어 통증을 완화시켜 줍니다. 일반적으로 효과는 즉각적이다.
환자는 접착제가 적은 테이블에서 내려 24시간 동안 휴식을 취하며 집에 돌아옵니다. 그런 다음 환자는 1마일까지 걸어 올라가며 점진적인 복식을 시작합니다. 대부분의 경우 4~5일 내에 업무에 복귀합니다.
얇은 바늘만 사용되기 때문에 절단이 없고 흉터가 없습니다. 소량의 디스크만 증발하기 때문에 후속 척추 불안정성은 없습니다. 후근에 손상이 없고 뼈를 제거하거나 큰 피부 절개가 없으므로 PLDD는 허리 지지대 디스크 수술을 하는 것과 다릅니다. 개방수술 시 발생할 수 있는 대부분의 합병증은 PLDD 시술로 해소됩니다.
이 모든 환자의 일반적인 목적은 수술 합병증과 수술 후 통증을 줄이고 환자의 회복을 빠르게 하는 것입니다. 또한 중재 시술 중 혈액 손실 감소, 입원 감소, 진통제 투여, 절개 부위 축소, 분절의 후운동성 및 가스파제 근육 보존 등의 다른 이점이 있습니다. 최소 침습 기술의 주요 장점은 최소한의 조직 손상과 최소한의 위험 부담으로 척추의 구조를 보다 잘 보존한다는 것입니다. 최소 침습 접근법은 서로 다른 유형이 있습니다.
경피적 레이저 디스크 감압(percutaneous laser disc decompression, PLDD)은 레이저 에너지를 사용하여 추간판의 소중기 탈장 치료를 목적으로 하는 의료 절차입니다. 이론적인 목적은 탈장 조각이 디스크 내부로 리디렉션되어 신경근의 압박이 감소하여 통증을 줄여 환자의 이환율과 삶의 질을 높이는 방식으로 핵폐근 내 압력을 줄이는 것입니다.
따라서 이 방법은 수성 성분을 기화시키는 추간판의 중앙에 레이저 에너지를 적용하여 핵 원근을 제거하는 데 있습니다. 최소 침습 기법이므로 조직(근육, 뼈, 인대, 신경)의 손상이 가장 가능성이 낮습니다.
이것은 다양한 디스크 변성 상태에 대한 옵션이 될 수 있는 절차입니다. 이 절차는 척추의 모든 부위에 적용할 수 있지만 요추간판 탈출증(lumbar disc hernias)에 높은 빈도로 적용됩니다. 이것은 안전한 절차입니다
PLDD 절차는 국소 마취를 사용하여 수행됩니다. 광섬유는 투시진단 지침 아래 특수 삽입관에 삽입됩니다
패싯에 대비 적용 캐뉼라의 위치와 디스크 팽대 상태를 확인할 수 있습니다. 레이저 시작
감압을 시작하고, 반월상 연상 압력을 낮춥니다. 이 절차는 후측방 접근 방식에서는 수행되지 않습니다
따라서 척추관에 대한 간섭으로 인해 가 손상될 가능성은 없습니다 치료법. 하지만 그럴 가능성은 없습니다
고리 섬유종 보강. PLDD 디스크 볼륨은 최소로 감소하지만 디스크 압력은 크게 낮아질 수 있습니다.
레이저를 사용하여 비산물을 분해하는 경우 소량의 핵 풀포스가 증발합니다.
이 시술은 현재 미세수술에 대한 안전하고 유효한 대안으로 나타났으며, 특히 CT-스캔 지침에 따라 신경근의 시각화를 위해 성공률이 80%에 이르고 여러 가지 디스크 탈장 지점에 에너지를 적용합니다. 이 경우 더 넓은 부위에 집중력이 감소하여 치료할 척추의 침범성이 최소화되고, 소추간판절제술(재발률 8-15% 이상, 6-10% 이상 흉막, 경막눈물, 출혈, 의인성 미세불안정)과 관련된 잠재적 합병증을 피할 수 있습니다. 필요한 경우 기존 수술을 배제하지 않습니다.
* 국소마취, 최소 침습 수술, 비 출혈, 미니 침습
* 작동 시간이 짧고, 안전하며, 효과적입니다
* 신속한 복구, 복잡성 감소
* PLDD에 여러 가지 치료법을 사용할 수 있습니다 동시에
안전하고 빠른 수술 기법, 절단 없음, 흉터 없음, 소량의 원유만 증발하기 때문에 후속 척추 불안정성은 없습니다. 허리 지지대 디스크 수술을 하는 것과 달리, 등 근육에 손상이 없고 뼈를 제거하거나 큰 피부 절개가 없습니다.
당뇨병, 심장질환, 간 및 신장 기능 저하 등과 같이 공개추간절제술 위험이 높은 환자에게 적용할 수 있습니다
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모델
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라셰브 980nm 1470nm
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레이저 유형
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다이오드 레이저 갈륨 - 알루미늄 - 비소 GaAlas
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파장
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980nm 1470nm
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출력 전원
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30W + 17W 60W + 17W
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작동 모드
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CW 및 펄스 모드
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펄스 폭
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0.01-1s
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지연
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0.01-1s
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표시등
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650nm, 강도 조절
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파이버
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400 600 800(베어 파이버)
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