리바록사반은 경구용 생체이용가능 인자 XA 억제제로서 활성 XA 인자 부위를 선택적으로 차단하며 항트롬빈 III와 같은 코프터(cofactor)가 활동을 하지 않아도 됩니다. X 인자는 내인성 및 외인성 경로에 의해 활성화되며, 응고항에서 중요한 역할을 하는 XA 인자인자(FXa)입니다.
리바록사반은 인체에 대한 용량 의존적 방식으로 XA 인자를 억제한다. Neoplastin ® 시약으로 측정한 프로트롬빈 시간(PT)과 활성 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT)과 HepTest ® 헤파린을 정량적으로 검출한 결과, 용량 의존성 연장에 따른 것으로 나타났습니다. 또한 반 XA 인자 활성은 리바록사반의 영향을 받습니다.
새로운 항응고제는 전체 고관절 및 무릎 교체 수술을 포함한 정형외과 수술 후 혈전증 예방에 처음 사용되었으며, 연구에 따르면 이들의 효과와 안전성이 저분자량 헤파린보다 열등하지 않은 것으로 나타났습니다. 최근에는 하지 정맥 혈전증과 폐색전증 치료에 새로운 항응고제가 점차 사용되고 있습니다. 2014년, ESC에서 조제한 급성 폐색전증의 진단 및 치료에 대한 최신 지침에서는 새로운 항응고제를 새로운 항응고제로 사용할 수 있다고 언급하였습니다. 기존의 항응고요법 대신 심방세동 및 급성 관상동맥증후군과 같은 고위험 심혈관 질환에서 서서히 치료제가 시행됩니다.
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