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누트로피일은 병인에 관계없이 피질성 근종 성인 환자에게 사용되며 다른 항근긴장요법과 함께 사용해야 합니다.
포지
일일 용량은 7.2g에서 시작하여 3-4일 간격으로 4.8g 증가하며 최대 24g까지 2-3회 투여해야 합니다. 다른 항근막성 약품을 사용한 치료도 동일한 용량으로 유지해야 합니다. 획득한 임상적 혜택에 따라 가능한 경우 이러한 다른 의약품의 용량을 줄여야 합니다.
일단 시작되면 원래 뇌질환이 지속되는 한 해적아세암 치료를 계속해야 합니다. 급성 발병 환자의 경우 시간이 지나면서 자연적으로 진화가 발생할 수 있으며 약물 치료를 줄이거나 중단하기 위해 6개월마다 한 번씩 치료를 시도해야 합니다. 이는 갑자기 재발하거나 발작 금지시가 발생할 가능성을 방지하기 위해 2일(랜스 및 애덤스 증후군의 경우 3-4일마다)마다 piracetam 용량을 1.2g씩 줄여 실시해야 합니다.
노인
신장 기능이 저하된 노인 환자에게는 용량을 조절하는 것이 좋습니다(아래의 '신부전 환자의 오스지 조절' 참조). 고연령자의 장기 치료를 위해서는 필요 시 용량 적응을 위해 크레아티닌 청소율을 정기적으로 평가해야 합니다.
신장 손상 환자
일일 용량은 신장 기능에 따라 개별적으로 투여해야 합니다. 다음 표를 참조하여 그림과 같이 선량을 조정하십시오. 이 투여 테이블을 사용하려면 환자의 크레아티닌 청소율(CLcr)을 ml/min 단위로 추정해야 합니다. ml/min 단위의 CLcr은 다음 공식을 사용하여 혈청 크레아티닌(mg/dl) 측정에서 추정할 수 있습니다.
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그룹 |
크레아티닌 청소율(ml/min) |
포지 및 주파수
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보통 |
80개 이상 |
일상적인 일일 투여량을 2 ~ 3회 투여로 나눈 값 |
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마일드 |
50-79 |
2/3회 일반 일일 투여량, 2 또는 3회 투여량 |
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보통 |
30-49 |
1/3회의 일반 일일 투여량, 2회 투여로 분할 |
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심각 |
30도 미만 |
1/6회 일반 일일 용량, 1회 섭취 |
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말기 신장질환 |
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금기 |
간 장애 환자
간기능 장애가 있는 환자에서는 용량을 조절할 필요가 없습니다. 간 장애 및 신장 손상 환자의 경우 용량 조정이 권장됩니다(위의 '신기능장애 환자의 오스지 조정' 참조).
관리 방법
Piracetam을 경구 투여해야 하며 음식을 함께 먹거나 사용하지 않고 복용할 수 있습니다. 타뷸렛을 물체로 삼키야 합니다. 2-3회의 소용량으로 일일 용량을 투여하는 것이 좋습니다.
활성 물질 또는 기타 피롤리도 유도물질에 대한 과민성
Piracetam은 중증 신장 손상(renal creatinine clearance of less than 20 ml per minute) 환자에서 금기시됩니다. 또한 뇌출혈이 있는 환자와 헌팅턴 안무를 앓고 있는 환자에게는 사용해서는 안됩니다.
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